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揭秘:做手術前為什么要做那么多檢查?
很多在外科住院做手術的病人,總會對手術前做的一堆抽血、各種檢查有疑問:做手術前為什么要做那么多檢查? 下面六盤水退休醫師男科醫院專家就為大家來揭秘。
查體、了解病史
每個病人手術前都要經歷這個過程。
住院第一天,到病房后,首先要到護士站報道,登記完信息,護士會給你測血壓、心率、呼吸頻率,量體重、體溫。
然后患者到病床休息,2 小時內會有管床醫生前來詢問患者的癥狀、有沒有各種基礎疾病、以前的身體情況,并給患者查體。
不要小看這些流程,通過了解病史,醫生可以對患者的情況有更直觀的印象,掌握對患者來說可能稀松平常、對醫生卻很重要的信息。
所以,患者需要對醫生知無不言。
各種化驗和檢查
1. 化驗項目
手術前需要完善的化驗項目和檢查目的是這樣的:
血常規:判斷病人是否有貧血、感染、血液系統疾病等;
尿常規:是否有尿路感染、腎病;
便常規:是否有寄生蟲或肉眼不可見的便血;
血生化:了解肝、腎功能和血糖血脂水平;
凝血:手術都會有創傷,如果身體的止血功能不好,不能做手術;
血清四項:是否有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的感染情況,如有感染,手術室醫護人員和器械都需要提前準備;
血型、交叉配血:手術可能需要輸血時,要化驗血型,并進行交叉配血來提前準備。
2. 檢查項目
首先,每個病人必須做下面兩種檢查:
心電圖:能反映一些患者自己不知道的心臟問題,有些問題需要先經過治療才能手術;
胸片:初步判定肺部無明顯異常。
如果病人的年齡較大,還需要檢查超聲心動圖和肺功能,來進一步了解病人心臟和肺部的功能,心肺功能無明顯異常才能進行手術。
以上這些,就是病人不太了解,醫生又沒有時間詳細解釋的術前常規檢查。
這些檢查是過度醫療嗎?
制定這樣的常規檢查,出發點首先考慮的還是全面了解患者情況、降低手術風險,同時要兼顧花銷不大的原則。
對于這些檢查,病人常有兩種疑問:
第一種:我就進來割個包皮,身體棒得很,查這么多干啥?是不是過度醫療?
面對這種疑問,看了上面對各項檢查的解釋,相信你已經意識到這些檢查的必要性了:缺少其中任何一項,患者在手術中都可能被置于更大的風險中。
第二種:這些檢查會不會不夠,能不能再檢查得全面一點?
這些都是術前的常規檢查,目的是「降低手術風險」。如果這些檢查提示異常,我們會根據疾病選擇更專業的檢查手段。
誠然,做更多、更高級的術前檢查可以提高疾病的檢出率,但這意味著更大的花銷。同時,這類檢查篩出疾病的比例并不高,似乎有點過猶不及。