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湛江“蛋蛋”的憂傷,徘徊于 附睪炎與生育之間!

湛江博愛醫院2021-04-08 05:30| admin責任編輯:admin瀏覽

“蛋蛋”的憂傷,徘徊于 附睪炎與生育之間!


  

一顆成熟精子的由來


附睪由十多條睪丸輸出小管在睪丸的后上部匯集而成,然后向下方蟠曲至睪丸下極。

它是一條細長的小管道,對精子具有至關重要的“養育之恩”,是精子名符其實的“養母”。

精子在“生母”睪丸腹中(精曲小管內)生成后,生命力還不如新生兒,連動都不能動,只能躺在睪丸產生的睪丸液中隨波逐流,來到“養母”附睪的懷抱。經過附睪兩周左右的精心培育,精子才完全發育成熟,渾身充滿運動能力、識別愛侶卵子透明帶的能力及與卵子結合完成受精的能力。

精子在踏上求愛之路以前,主要還是待在附睪尾部舒適的安樂窩里養精蓄銳。

  如果附睪不幸感染了致病微生物,發生炎癥,令管腔充血水腫,其養育精子的能力自然降低,甚至處于怠工狀態。附睪分泌的各種營養精子的物質均會明顯減少,使精子應在附睪獲得的各種能力明顯減弱,最終導致排出精液中不能活動的精子或死精子比率明顯增高。即使是能活動的精子,其活動能力也很弱,從而引發弱精子癥或死精子癥。



降低精子的活動能力

  附睪被病原體感染后,有的病原體(如大腸桿菌)可直接對附睪管中的精子造成損害,抑制精子的活動度或使精子發生凝集,以降低其活動能力;有的病原體(如支原體、衣原體)吸附在精子表面,使其活動力降低甚至喪失。病原體產生的毒素也會毒殺生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。同時白細胞、巨細胞等機體衛士在消滅病原體時,也可能不分好歹,誤殺或誤傷精子。炎癥反應產生的大量代謝產物,也會毒害精子,或改變精子的生存環境,使精子活動力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升,精子數量減少等。


堵截精子的行走通道

  附睪炎如果是由淋球菌、結核桿菌、支原體、衣原體等病原體感染引起的,不僅會發生炎癥反應而損害精子,而且極易引起附睪管腔的縮小或堵塞,導致附睪尾部與輸精管連接處不完全性或完全性梗阻。這是一種難以逆轉的附睪炎后遺癥,精子被堵截在附睪管內出不去,只能慢慢困死或任由宰殺,從而造成梗阻性少精癥或無精子癥。


 困住精子

  附睪炎還是導致男子體內形成抗精子抗體的重要原因。當附睪發生炎癥時,身體的自衛系統就會立即行動,白細胞、淋巴細胞等免疫細胞和體液免疫物質進入發炎的附睪管內,對病原體產生清除反應,形成醫學上所說的免疫反應,產生免疫細胞,同時免疫細胞對機體自身組織的識別能力明顯下降,直接與精子表面或精漿中的抗原物質發生免疫反應,形成抗精子抗體。


  抗精子抗體形成后,混在精液中,緊追精子不放,或將精子團團圍住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子無處躲藏。這樣一來,精子的活動能力顯著下降,或數個、數十個地凝集成團,影響精子的前向運動。同時,抗體也可進入血液循環,對生殖器官的功能產生更大范圍的不良影響。若抗精子抗體產生的免疫反應作用于睪丸組織,則能形成特殊的破壞作用,使睪丸的生精功能發生異常,出現生精障礙性無精子癥。




  附睪炎如何治療

專家提醒

一旦發生附睪炎,必須積極尋求專科醫生的幫助。治療包括臥床休息,使用冰袋、止痛藥和口服抗生素等。

急性附睪炎治療:

  急性附睪炎應適當休息,并給予抗菌素及一般鎮痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成,則需切開引流。此處,還應積極處理原發病因。

慢性附睪炎治療:

  慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在,所以,一般治療措施與慢性前列腺炎相同,治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解。

專家提示

為了最大限度地保留患者的生育力,治療務必徹底。急性期癥狀消失后還應持續治療4-5天,慢性期還應延續2-4周,以鞏固療效。托起陰囊,局部冷敷,禁忌房事,杜絕煙、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施。

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